Областные сайты
Первый уровень
Второй уровень

Часто ищут

© Администрация Ленинск-Кузнецкого района, 2018

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования информирует

Уважаемые жители Ленинск-Кузнецкого района!


Информируем вас о том, что у нас на территории работают страховые представители.
Если вы столкнулись с трудностями при получении бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, обращайтесь в страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на вашем полисе ОМС. Страховые представители окажут вам консультативную помощь в вопросах получения бесплатной медицинской помощи.
По разрешению вопросов по ОМС и получению бесплатной медицинской помощи, обращайтесь к специалистам Ленинск-Кузнецкого филиала ТФОМС Кемеровской области по телефонам: 
8-38456-2-14-02, 8-384-56-2-04-03,
или в Контакт-центр по вопросам ОМС:
8-800-200-60-68 круглосуточно, бесплатно. 
Официальный web-сайт: www.kemoms.ru

ВСЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ПОЛИСЕ ОМС

На самые популярные вопросы о полисе ОМС отвечают специалисты по организации ОМС Ленинск-Кузнецкого филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области.
– Для чего нужен полис ОМС?
– Полис ОМС — это документ, по которому на всей территории России гражданин может получить бесплатную медицинскую помощь в ра
мках базовой программы обязательного медицинского страхования. Его нужно предъявлять, когда обращаешься за медицинской помощью в поликлинику или другое лечебное учреждение.
Это важно не только для пациента, но и для медицинской организации, в которую он обращается, поскольку именно на основании полиса ОМС лечебное учреждение выставляет в страховую компанию счет за оказанную медицинскую помощь. Без полиса бесплатно оказывается только экстренная медицинская помощь.
Как получить полис?
– Для того чтобы оформить полис, необходимо обратиться в страховую компанию, работающую в системе ОМС региона. В настоящее время в системе ОМС на территории Кемеровской области работают три страховых медицинских организации, 96 пунктов выдачи полисов, 40% из которых развернуты в медицинских учреждениях.
В день обращения в страховую компанию гражданин получает временное свидетельство, которым можно пользоваться как обычным полисом. А через 30 рабочих дней ему выдается полис ОМС единого образца.
Кроме того, страховая медицинская организация, в которой гражданин получил полис, обязана ему помогать и в тех случаях, когда возникают сложности при получении бесплатной медицинской помощи: трудно попасть к специалисту на прием или пройти обследование; есть претензии к качеству лечения; предлагают заплатить за лечение.

– Обязательно ли менять полис ОМС, выданный до 01.05.2011 года на полис единого образца?

– Полисы, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими без дополнительных отметок о продлении до замены на полис единого образца. Полис необходимо менять в том случае, если старый полис стал ветхим и нечитабельным, а также при смене фамилии, имени, отчества, даты рождения. Однако при выезде за пределы Кемеровской области, например, в отпуск или в командировку, старый полис лучше заменить на полис единого образца.

Бланк полиса ОМС является единым для всех страховых компаний, функционирующих в сфере обязательного медицинского страхования, печатается на заводе «ГОЗНАК», имеет ряд степеней защиты, содержит идентификационный номер.                                                                

– Как оформить полис на ребенка?

– После регистрации рождения ребенка и получения свидетельства о рождении родителям или иному законному представителю ребенка (усыновителю, опекуну) необходимо обратиться в одну из страховых медицинских компаний, работающих в системе ОМС на территории Кузбасса. При обращении в СМО необходимо заполнить заявление о выборе страховой компании и предоставить документы:

- свидетельство о рождении ребенка;

- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт гражданина РФ, а в случае, если законный представитель не является родителем, решение суда или постановление органов опеки);

- СНИЛС ребенка (при наличии).

В день обращения в СМО на руки выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, которым можно пользоваться как обычным полисом. В течение 30 рабочих дней будет изготовлен сам полис ОМС единого образца. Получить документ можно как по месту постоянной регистрации, так по месту фактического (временного) проживания.

Более полная информация о страховых компаниях содержится на сайте ТФОМС Кемеровской области www.kemoms.ru в разделе «Информация для застрахованных». Здесь же указаны необходимые контактные данные: адреса, телефоны, пункты выдачи полисов ОМС, графики работы.

– Нужно ли платить за оформление полиса?

– Полис ОМС выдается бесплатно.

– Нужно ли брать полис с собой, отправляясь в отпуск или в командировку?

– Если гражданин отправляется в отпуск или командировку в пределах России, этот документ нужно взять с собой. Он действителен на всей территории страны и гарантирует получение бесплатной медицинской помощи во всех ее регионах.

– У военнослужащих полиса ОМС нет. Как они получают бесплатную медицинскую помощь?

– Военнослужащие граждане не подлежат обязательному медицинскому страхованию. Бесплатная медицинская помощь им оказывается в ведомственных учреждениях здравоохранения, а также в других медицинских организациях, с которыми у ведомства заключен договор. Однако экстренную медицинскую помощь человеку все равно окажут, даже если у него нет полиса ОМС.  

– Как могут получить полис иностранные граждане и лица без гражданства?

– Согласно Закону «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ, наряду с россиянами в системе ОМС могут быть застрахованы иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации, а также лица без гражданства. Чтобы получить полис ОМС, нужно выбрать страховую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС на территории Кемеровской области, написать заявление и предоставить следующие документы:

1) для иностранцев, временно проживающих в России:

  -паспорт с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

  -СНИЛС.

2) для иностранцев, постоянно проживающих в России:

  -паспорт;

  -вид на жительство;

  -СНИЛС.

3) для иностранцев, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным Законом «О беженцах»:

  -удостоверение беженца или

- свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или

- свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

- документ, удостоверяющий личность лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

- СНИЛС.

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

- документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;

- вид на жительство;

-СНИЛС.

Страховые медицинские организации, работающие
в системе ОМС Кемеровской области на территории Ленинск-Кузнецкого филиала ТФОМС Кемеровской области:

ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь»:

г. Ленинск-Кузнецкий, пр. Ленина, 65, помещение 94

Телефон: 8 (3846) 2-80-45,

г. Полысаево, ул. Космонавтов, 64, МФЦ (11 окно)

Телефон: 8 (38456) 2-97-27,

Единый информационный центр: 8-800-555-1001

ООО «СК «Ингосстрах-М» филиал в г. Кемерово

Дополнительный офис:

г. Ленинск-Кузнецкий, ул. Мусохранова, д. 2, офис 102

Телефон: 8 (38456) 5-11-20

Круглосуточный телефон: 8-800-100-7755

АО Страховая медицинская компания «Сибирский Спас-Мед»

г. Ленинск-Кузнецкий, пр. Ленина, 49

Телефон: 8 (38456) 3-19-30

г. Полысаево, ул. Космонавтов, д. 21, каб. 4, телефон: 8 (38456) 2-52-00

Круглосуточный телефон: 8-800-200-2363

Если у Вас возникли вопросы по ОМС и получению бесплатной медицинской помощи, звоните в Контакт-центр 8-800-200-60-68 (круглосуточно, бесплатно).


Диспансеризация взрослого населения в 2018 году: что нового

Сроки оказания бесплатной медицинской помощи

Как получить ВМП не выезжая за пределы региона?  Читать далее>>

Сроки оказания бесплатной медицинской помощи   Читать далее>>

Где и как можно пройти диспансеризацию? читать далее

Детям нужен полис ОМС! читать далее>>

Какие права есть у пациентов?       читать далее>>

 Что необходимо знать для получения полиса обязательного медицинского страхования.   Подробнее>>

 Как получить электронный полис ОМС?  Читать далее>>

Важное о полисе ОМС  Читать далее>>

Как получить полис ОМС для новорожденного  Читать далее>>

ПОЛИС ОМС: зачем нужен и как получить? Читать далее>>

Старый полис ОМС лучше заменить  Читать далее>>

Сроки оказания бесплатной медицинской помощи-УТВ  Читать далее>>

Нарушают ваши права? Обращайтесь в страховую компанию Читать далее>>


Уважаемые жители Ленинск-Кузнецкого района! 

 
  На территории Ленинск-Кузнецкого филиала ТФ ОМС Кемеровской области функционируют 3 страховые медицинские организации.
- ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал "Сибирь"
г. Ленинск-Кузнецкий, пр-т. Ленина 65, тел.2-80-45
г. Полысаево, ул. Космонавтов 86 (холл Центральной городской больницы г. Полысаево), тел. 2-97-27
- ЗАО СМК "Сибирский Спас-Мед"
г. Ленинск-Кузнецкий, пр-т. Ленина, д. 49, тел. 3-19-30, 

- ООО "СК "Ингосстрах-М"
Г. Ленинск-Кузнецкий, пр-т. Кирова, д.55, оф. 113,

тел. 8-913-40-32-75
Информацию о СМО вы можете найти на сайте ТФ ОМС www.kemoms.ru


Телефоны для информации в ТФ ОМС Кемеровской области:
(8-384-2) 36-24-44, 58-86-34, 58-86-30. 

Телефон для информации в Ленинск-Кузнецком филиале ТФ ОМС:
8 (384-56) 2-04-03.

Добавлено 1 октября 2017
Изменено 04 Июля 2019